Service de médecine nucléaire

Le Service de médecine nucléaire comporte 4 unités :

1) La médecine nucléaire conventionnelle :
Cette unité propose tous les examens habituels non-PET, utilisant soit des radionucléides émetteurs gammas, soit des molécules marquées au moyen de radioéléments émetteurs gammas. En 2016, le Service de médecine nucléaire a fait 3500 examens « conventionnels » de médecine nucléaire.

Le Service est équipé d’ une gamma caméra classique (2 têtes) et d’une caméra hybride SPECT-CT de dernière génération. Celle-ci combine un détecteur de rayon gamma (2 têtes) à un scanner hélicoïdal CT. Cette technologie permet d’obtenir une évaluation intégrée des caractéristiques fonctionnelles et anatomiques/morphologiques de la maladie.

2) Le service PET-CT
Depuis juin 2001, l’Institut Jules Bordet dispose d’un centre pour la tomographie par émission de positrons (PET). Ce centre a été fondé dans le cadre d’une collaboration avec d’autres hôpitaux publics bruxellois, au sein du réseau hospitalier IRIS. Il est l’un des 20 centres PET reconnus par arrêté royal en Belgique. En 2016, ce service a fait 6000 examens PET-CT utilisant différents types de traceur.

3) La radiothérapie moléculaire
L’Institut Jules Bordet est un centre de référence pour les traitements par radionucléides, avec historiquement le traitement du cancer thyroïdien par Iode-131 et le MIBG pour les neuroblastomes. Les dernières années ont vues le développement de plusieurs nouveaux traitements en Médecine Nucléaire, notamment pour les patients atteint de tumeurs neuroendocrines (PRRT : protein receptor radio therapy) et d’une récidive métastatique de cancer de la prostate (PRLT : PSMA targeted radioligand therapy).

Les traitements disponibles à l’Institut Jules Bordet :

• Lu177-octreotate (PRRT, pour les tumeurs neuroendocrines métastatiques)
• Lu177-psma ligand (PRLT, pour une récidive multimétastatique de cancer de la prostate)
• Y90-microspheres (radioembolisation des tumeurs hépatiques primaires ou métastases hépatiques)
• Xofigo (Radium-223) pour métastases osseuses d’origine prostatique
• Iode-131 (cancer thyroïdien)
• MIBG (neuroblastome)
• Y90-Zevalin (lymphome CD20-positif)

4) La lymphologie
Le Service de médecine nucléaire est l'unité de référence nationale pour ce qui concerne la «lymphologie». En effet, les techniques de médecine nucléaire permettent une étude fonctionnelle aisée de différentes pathologies du système lymphatique. Ces techniques se révèlent particulièrement utiles dans la mise au point de certains oedèmes (syndrome du « gros bras » ou « grosses jambes » post-thérapeutique ou lymphoedèmes primaires ou secondaires) et contribuent au choix du meilleur traitement.

Le Service de médecine nucléaire est un service de stage reconnu pour la formation de médecins spécialistes en médecine nucléaire (programme de formation complet).

Chaque année, il accueille 1 ou 2 jeunes médecins en formation de médecine nucléaire, ainsi que des étudiants en médecine du master (1 ou 2 par mois). Il organise des séminaires réguliers reconnus dans le cadre de la formation continue des médecins spécialistes.

Le Service accueille aussi des stagiaires en formation de technologues médicaux.

Le Service de médecine nucléaire de l’Institut Jules Bordet est le seul service du réseau ULB qui s’occupe de traitements oncologiques par radionucléides systémiques (cancers thyroïdiens et neuroendocrines). Il est ainsi devenu un site de référence national et international pour une formation spécifique en « théranostique » et en radiothérapie moléculaire.