Service d'anatomie pathologique

Le service d’Anatomie pathologique est composé de plusieurs secteurs d’expertises particulières qui contribuent à mieux caractériser les tissus et produits sanguins touchés par le cancer :

• Le secteur Macroscopie,
• Le secteur Histologie,
• Le secteur Cytologie,
• Le secteur Immunohistochimie,
• Le secteur Biologie moléculaire et Séquençage
• Le secteur Cytogénétique,
• La Cellule Assurance Qualité,
• La Tumorothèque.

Exemple de processus : lorsqu’une tumeur solide est réséquée lors d’une opération, elle est rapidement dirigée vers le secteur de Macroscopie qui en extrait la partie malade afin qu’elle puisse être coupée en fines tranches après inclusion dans de la paraffine. Ces fines couches de tumeur sont alors mises sur des lames de verre pour être examinées au microscope par les pathologistes après diverses colorations spéciales. Si nécessaire, des analyses complémentaires peuvent être demandées. Les secteurs d’Immunohistochimie ou de Biologie moléculaire peuvent alors réaliser des analyses plus sophistiquées permettant la mise en évidence d’antigènes spécifiques ou l’expression de gènes particuliers. Ces informations complémentaires donnent de précieuses indications pour une prise en charge personnalisée de la maladie.

Différentes techniques innovantes ont été élaborées pour mieux caractériser le cancer.

Exemples :

• Le Grade Génomique de la tumeur est basé sur l’analyse de l’expression des gènes d’une tumeur. Il consiste à détecter des « signatures géniques » permettant d’orienter le type et la lourdeur du traitement ainsi que le pronostic de la tumeur. Notre laboratoire maîtrise la réalisation et l’interprétation de ce type de tests dont la découverte a été faite dans les laboratoires de recherche de l’Institut.
   
• D’autres techniques, comme celle de la coloration Immunohistochimique en extemporané, permettent d’assister les chirurgiens durant les opérations. Par exemple, il est possible, durant l’exérèse des premiers ganglions lymphatiques proches d’une tumeur dans le sein (technique de ganglion sentinelle), de réaliser des analyses immunohistochimiques immédiates. Les résultats permettent de vérifier si les ganglions contiennent ou non des cellules cancéreuses et de limiter ainsi le curage aux seules régions où c’est nécessaire.

Au sein de l’Institut Jules Bordet, la mission d’enseignement s’organise principalement autour de la formation des médecins : dissection des pièces opératoires, interprétation au microscope des prélèvements et autopsies à visée clinique sous la supervision d’un médecin senior. De plus, les différents médecins du service interviennent dans l’organisation de cours en Belgique et à l’étranger.

Des pathologistes de l’Institut Jules Bordet sont aussi associés au projet européen TASTE (Telepathological ASsessment of histopathological and cytological Technique) visant au développement d’un système de télépathologie innovant en utilisant des TIC (Technologies informatiques et de communication) avec notamment une plateforme technologique et une base de données d’images et de lames de haute qualité.

Plus d’informations sur www.tasteproject.eu/